Диету стол 4

Содержание

Диета «Стол 4»: лечебное питание при хронических колитах и острых заболеваниях кишечника

Особенности диеты «Стол 4»


Показания: лечение и профилактика хронических колитов; при острых заболеваниях кишечника, при обострениях энтероколитов, при остром гастероэнтероколите, при дизентерии;

Продолжительность: по назначению врача;

Особенности: понижение энергетической ценности питания за счет снижения употребления углеводов и жиров; снижение потребления соли и сахара; из рациона на время исключаются термические, механические и химические раздражители (то есть отказ от горячей и холодной, острой, жирной и твердой пищи;

Энергетическая ценность: около 2000 кК в день;

Объем жидкости в день: около 1,5 л;

Наилучший тип приготовления: пищу следует варить, готовить на пару, употреблять в протертом виде или в виде пюре;

Частота питания: тип питания при диете Стол 4 – дробный, 5-6 раз в день;

Диета «Стол 4»: что можно, что нельзя


Мясо, птица, рыба. Употреблять разрешается только нежирные сорта. Например: телятина, говядина, индейка, куриное мясо, рыба типа судак, окунь. Готовить следует на пару либо варить, затем протирать или измельчать в блендере. Супы на крепком, жирном бульоне – под запретом.

Яйца. Ограничение – не более одного яйца в день, предпочтительно – только белок. Желательно готовить в виде парового омлета либо варить «в мешочек». Сырые, жареные и вареные «вкрутую» яйца из рациона исключаются.

Хлеб и мучное. Можно: немного пшеничного хлеба (или хлебцы, вымоченные в бульоне). Из мучного можно несдобное печенье. Кроме того, время от времени можно использовать пшеничную муку в готовке – например, для манника. Запрет – на свежую выпечку, блины и оладьи, отруби, ржаной хлеб, а также на хлеб из муки грубого помола с добавлением семечек, злаков и т.п. (эти добавки механически раздражают стенки желудка и кишечника). Кроме того под запретом макароны, за исключением тонкой лапши.

Молочные продукты. Стол 4 – диета крайне «скудная» на молочные продукты. Даже разрешенную здесь «молочку» следует употреблять в небольших количествах и относительно редко. В рационе допускаются творог, ацидофилин. Под запретом – кефир, сметана, сливки, сыр. Допустимо употребление небольшого количества сливочного масла. Цельное молоко и йогурты можно использовать в приготовлении каш и пудингов, но нельзя пить и есть «напрямую».

Овощи. Можно употреблять только в отварном и протертом виде.

Крупы. Разрешены: манная, рисовая, гречневая и овсяная крупы. А вот воздерживаться следует от таких круп как пшено, перловка, ячневая крупа.

Фрукты и десерты. Из рекомендованного: яблочное пюре, ягодные кисели и морсы (не кислые). Недопустимы – свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, мед, варенье.

Напитки. Можно: зеленый и черный чай, травяной чай, соки некислых ягод (разведенные водой 1:1), чистая негазированная вода. Нельзя: фруктовые фрэши, кофе и какао, молоко, квас, газированные напитки.

Дополнительные запреты. Диета Стол 4 категорически исключает из питания острую, жирную и жареную пищу, любые полуфабрикаты, копчености, колбасу-ветчину, консервы. Нельзя употреблять соусы и маринады, фаст-фуд. Еда должна быть теплой – любые температурные крайности, вроде стакана холодной воды или горячего супа могут мгновенно спровоцировать болезненный приступ.

Примерное меню на день


Питаться на диете Стол 4 следует дробно – 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа. И понемногу! Для наглядности: в среднем объем одной порции должен быть равен объему вашей горсти. Примерное меню дня на диете «Стол 4» может выглядеть так:

  • Манник с йогуртом;
  • Обезжиренный творог;
  • Суп-пюре овощной, фрикадельки из телятины, травяной чай или кисель;
  • Паровой омлет;
  • Котлеты паровые из рыбы, гречневая каша, несладкий чай;
  • Черничный кисель, рисовый пудинг.

Несколько рецептов для диеты «Стол 4» помогут вам отчасти разнообразить ваше лечебное меню:

Манник с йогуртом


Ингредиенты: 200 г натурального йогурта, 125 г манки, 300 г сахара, 1 стакан пшеничной муки, 3 яйца, полпачки сливочного масла, 2 ч.л. разрыхлителя, щепотка соли.

Способ приготовления:

  1. Духовку разогреть до 200 градусов.
  2. Муку перемешать с разрыхлителем, белки отделить от желтков и положить в холодильник.
  3. Размягченное сливочное масло взбить с сахаром, добавить 1 желток.
  4. Не переставая размешивать массу, добавить в нее половину йогурта, еще один желток, и аккуратно всыпать муку. Добавить щепотку соли.
  5. Продолжая мешать массу, влить оставшийся йогурт и добавить последний желток. Наконец – всыпать манку.
  6. Охлажденные белки взбить в крепкую пену и добавить в полученную массу.
  7. Форму смазать кусочком сливочного масла, выложить в нее массу и выпекать в духовке 35 минут. Подавать с черничным киселем.

Паровые котлеты из рыбы в мультиварке


Ингредиенты: 450 г филе нежирной рыбы, 2 кусочка вчерашней булки, 150 мл нежирного молока, 1 луковицы, 1 болгарский перец, щепотка соли.

Способ приготовления:

  1. Рыбное филе размолоть в блендере или в мясорубке.
  2. Ломтики булки размочить в молоке.
  3. Луковицу и перец очистить и нарезать кусочками среднего размера. Затем измельчить в блендере.
  4. Смешать рыбный фарш, измельченные овощи и мякиш булки в единую массу. Сформировать котлеты и выложить в мультиварку.
  5. Готовить 20 минут. Подавать с овощным пюре.

Овощной суп-пюре


Ингредиенты: 2 средних картофелины, 1 морковь, 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2-3 пучка свежей или замороженной брокколи, замороженный горошек, щепотка соли и пряных трав для вкуса.

Способ приготовления:

  1. Очищенные и нарезанные кубиками овощи сварить в подсоленной воде до готовности (примерно 15-20 мин. на медленном огне).
  2. Выключить огонь, слить овощной бульон до половины. Блендером измельчить вареные овощи в пюре.
  3. В сотейник или небольшую высокую сковородку выложить замороженный горошек, добавить 2 ч.л. сливочного масла и 2 ст.л. мягкого обезжиренного творога.
  4. Тушить горошек на медленном огне 10-15 мин.
  5. Добавить горошек к овощному пюре. Подавать с ломтиками пшеничного хлеба и сливочным маслом.

Диета 4 при заболеваниях кишечника имеет несколько вариантов трактования – в зависимости от конкретного заболевания врач-гастроэнтеролог обязательно скорректирует как список разрешенных продуктов, так и перечень строго запрещенных.

Здесь приведен более-менее средний вариант диеты Стол 4, который иллюстрирует, что даже в рамках лечебного меню всегда остается место для лакомств и кулинарного творчества. Будьте здоровы!

Источник: https://www.woman.ru/health/diets/article/100121/

Диета №4 (диетический стол №4), разрешенные, запрещенные продукты

Диеты, созданные Певзнером еще в 20-е годы прошлого столетия, с большим успехом справляются со своими задачами по сегодняшний день. Меню стола № 4 рассчитано на пациентов, страдающих заболеваниями кишечника, которые протекают на фоне затяжного поноса, сильного метеоризма. Это может быть энтероколит, колит, туберкулезная палочка и любые бродильные и гнилостные процессы в ЖКТ.

Диету Стол 4. Диета стол №4 при заболеваниях кишечника: что можно и нельзя кушать, меню на неделю

Содержание

Правила и принципы работы диеты Стол №4

Питание основано на трех принципах щажения:

  • механическом;
  • химическом;
  • термическом.

Первый принцип означает, что все продукты должны тщательно измельчаться. Перетертые блюда позволяют восстановить слизистую оболочку. Химическое щажение предполагает полное отсутствие продуктов в рационе, которые могут стать причиной гниения или брожения пищи.

Термическое щажение – это обеспечение поступающей пищи определенной температуры, которая не будет обжигать и не будет слишком холодной. Оптимальной температурой пищи считается от 15 до 45 градусов.

Диета позволяет снизить воспалительные процессы и ускорить выздоровление, стимулирует заживление язвочек, если они присутствуют на слизистой оболочке желудка.

Пищу можно варить, тушить, запекать, готовить на пару, но ни в коем случае не жарить. Исключаются соленые и пряные блюда. Питаться придется регулярно, от 4 до 6 раз на протяжении дня, чтобы не допустить чувство голода или наоборот переедания.

Калорийность рациона не должна превышать 2000 единиц. Соли также не должно быть много, в крайнем случае – 10г. Выпивать следует до 2 литров воды на протяжении дня.

Разрешенные продукты

Разрешено употреблять супы на рыбном или мясном бульоне, но эти продукты должны быть обязательно обезжиренными. Можно готовить первое с фрикадельками или перетертым мясом и добавлением слизистых отваров из круп.

Можно хлеб, но без поджаристой корочки, тонко нарезанный и только высшего сорта, не свежий. Лучше всего в виде сухарей.

Мясо и рыба должны являться основой рациона, но при условии, что это нежирные сорта и не жаренные блюда. Все блюда должны быть максимально измельчены, недопустимо употребление крупных кусков мяса.

Можно кушать перетертый творог, кальцинированный и не соленый.

Из жиров можно только сливочное масло и то в небольшом количестве – 5 г в сутки и в виде компонента одного из блюд. Можно кушать яйца, но не более 2 штук на протяжении дня.

Допускается употребление рисовой, гречневой и овсяной каши, но обязательно в перетертом виде.

Овощи можно только в отварном виде. Можно сладости, сладкие блюда, включая желе, кисели. Сахар тоже можно, но в ограниченном количестве.

Можно пить чай и кофе, от какао лучше отказаться, хотя тоже можно, но обязательно на воде, а не на молоке.

Запрещенные продукты

Недопустимо употребление крупяных супов, с овощами. Нельзя жирные и крепкие бульоны.

Практически все мучные изделия, тем более сдоба, свежая выпечка, находятся под полным запретом.

Нельзя жирные сорта ни рыбы, ни мяса.

Под запрет попадает цельное молоко и все остальные молочные напитки. Нельзя яйца жаренные и сваренные вкрутую, сырые.

Из рациона исключается ячневая, перловая и пшенная каши. Нельзя кушать бобовые культуры в любом виде, макаронные изделия.

Под полный запрет попадают абсолютно все закуски, пряности, майонез, соусы. В натуральном свежем виде нельзя фрукты и сухофрукты. Под запрет попадает мед и варенье.

Подгруппы

Диета стола № 4 делится на несколько подгрупп, и назначаются они в зависимости от особенностей течения заболевания и симптоматики.

Диета №4А

Этот подвид назначается при хроническом колите и сильном газообразовании. Диета позволяет восстановить нормальные процессы в пищеварительном тракте. Полностью выводятся из рациона любые продукты, которые могут вызывать процесс окисления.

Меню в основном состоит из белков, с полным исключением любых напитков с газом, свежей молочки. Нельзя кушать свежие овощи и фрукты, сладкие блюда. Углеводы и жиры разрешены, но в ограниченном количестве.

После устранения основной симптоматики, пациента переводят на другой стол.

Диета №4Б

Этот стол рассчитан на пациентов, которые помимо проблем с кишечником столкнулись с нарушениями в работе печени, поджелудочной железы. Также она рекомендована при сильном воспалительном процессе на слизистой оболочке.

В основном разрешенные и запрещенные продукты такие же, как и при диете № 4А, но есть определенные послабления. Уже можно немного сливочного масла, сливок и даже молока. Допустимо даже потребление десертов из натуральных компонентов, к примеру, зефир или мармелад. Можно кушать в небольшом количестве картофель, морковь и капусту.

Диета №4В

Этот рацион вводят в период восстановления после обострения. Основная цель – постепенно вернуть пациента к нормальному питанию. Уже не требуется тщательное измельчение продуктов питания, можно просто их нарезать. Однако под запретом остаются соленые, копченые и жареные блюда. В каши можно добавлять молоко, но еще нельзя бобовые культуры.

Диета №4АГ- аглютеновая диета

Данный стол рассчитан на лиц, которым поставлен диагноз «глютеновая энтеропатия». Это заболевание возникает на фоне утраты организмом способности переваривать глютен. На слизистой оболочке исчезают пептидазы, которые позволяют расщепить глиадин, который является частью глютена.

При данном типе патологии в рацион вводится повышенное количество белковой пищи, обязательно легкоусвояемой. Рацион обогащается витаминами и солями кальция. На нормальном физиологическом уровне остаются жиры. Основная суть диеты – полное исключение любых продуктов, в которых содержится глютен. Хотя на самом деле, сделать это не так просто.

Диета предполагает полный отказ от любой жареной пищи, а если на фоне патологии присутствует диарея, то продукты все тщательно измельчаются. Кушать необходимо 6 раз на протяжении дня, чтобы не допустить чувства голода.

Результат от соблюдения диеты, как правило, уже заметен на первом месяце его соблюдения. Но, чтобы добиться максимального эффекта, потребуется минимум 3 месяца, а то и больше.

Как правильно составить меню диеты №4 на неделю для взрослых и для детей

Рацион диеты стола № 4 можно составить следующим образом.

Понедельник:

Завтрак2 вареных яйца, немного овсянки, но без молока и жидкой, зеленый чай
ЛанчЖеле из айвы, кстати, этот фрукт очень полезен при патологиях ЖКТ
ОбедРыбный бульон, нежирный, рисовая перетертая каша, паровая котлета
ПолдникСухарики, отвар из плодов шиповника
УжинГречневая каша в виде пюре, отварная и измельченная курятина
Перед сномКисель, желательно в теплом виде

Вторник:

ЗавтракНегустая манная каша, чашка кофе, галетное печенье
ЛанчНежирный и перетертый творог
ОбедБульон на овощах, фрикадельки
ПолдникСок, разведенный с водой, сухарики
УжинГречневая каша, кнели из курицы
Перед сномЗеленый чай

Среда:

ЗавтракОмлет на пару, отвар из плодов шиповника, немного печенья
ЛанчЖеле из фруктов с минимальным количеством сахара
ОбедСуп-пюре из картофеля, котлеты из рыбы
ПолдникКисель и немного сухариков
УжинСырники из творога, обязательно с низким процентом жирности
Перед сномЧай

Четверг:

ЗавтракКукурузная измельченная каша, сок
ЛанчОтвар из риса, сухарики
ОбедСуп с клецками, котлеты из говядины
ПолдникКисель из черники
УжинЯйцо-пашот, рисовая каша
Перед сномЧай

Пятница:

ЗавтракКотлеты из говяжьего фарша, отвар из плодов шиповника
ЛанчПюре из яблок, сухарики
ОбедСуфле из кабачков, паровые котлеты
ПолдникГрушевый десерт
УжинВареная рыба и рисовая каша
Перед сномЗеленый чай

Суббота:

ЗавтракОвсяная каша, любое диетическое отварное мясо, кофе
ЛанчФруктовое желе
ОбедКотлеты из телапии, кукурузная каша
ПолдникКисель
УжинКартофельный суп, отварная крольчатина
Перед сномСок из малины, разведенный с водой

Воскресенье:

ЗавтракМанная каша, с небольшим кусочком сливочного масла
ЛанчОтвар из груш
ОбедРисовый суп, котлеты из индюшатины
ПолдникСок с водой
УжинПудинг из гречки и творога, немного отварного хека
Перед сномКисель

Есть особенности приготовлениях диетических блюд. К примеру, если делаются котлеты, независимо от вида мяса, для их приготовления не используют молоко, яйца и приправы. Зато к фаршу допустимо добавлять перетертые овощи, к примеру, морковь.

Овсяную кашу готовят долго, пока вся вода не выкипит. Допустимо употребление овсянки быстрого приготовления, но она будет не самой полезной, так как содержит всевозможные консерванты и ароматизаторы.

Каши, включая гречневую, готовятся по тому же принципу, что и овсянка. На 2 стакана воды потребуется 1 стакан крупы, которая заливается холодной водой и варится до полного ее вываривания.

Бульоны, для приготовления супов не должны быть наваристыми, ни в коем случае нельзя использовать кубики. Если используются овощи, то они мелко рубятся, практически до кашеобразного состояния.

В фруктовые десерты, кисели и компоты стараются не добавлять сахара. В идеале готовить лучше в мультиварке или варить.

Никаких особенностей в детском питании при необходимости соблюдения данной диеты нет, только снижается калорийность, объем порций. Основная проблема отучить ребенка от сладостей и выпечки. В данном случае родителям придется постараться и перевести малыша на кисели, компоты, желе из фруктов.

Заболевания внутренних органов, осложненные диареей, требуют от пациента неукоснительного соблюдения предписанного рациона питания. Чтобы максимально быстро прийти в норму и улучшить качество жизни, лучше придерживаться рекомендаций врача и отказаться от вредных продуктов питания на всю жизнь.

Обязательно на обезжиренном бульоне (не стоит использовать бульонные кубики). Картофель необходимо нарезать кубиками, по вкусу добавить зелени, можно добавить немного кабачков. Варить до готовности.

Из рецепта придётся исключить яйца, молоко и приправы. Необходим куриный фарш, к нему добавляются тёртая морковь и рубленая зелень по вкусу, тщательно перемешивается.

Из этого формуются котлеты, которые можно приготовить в мультиварке или пароварке. Предварительно можно посыпать панировочными сухарями.

Метка: ДиетаКомментировать

Источник: https://PravilnoyePitaniye.ru/pravilnoe-pitanie-pri-zabolevaniyah/dieta-4-dieticheskij-stol-4-razreshennye-zapreshhennye-produkty.html

Стол №4 диета. Что можно, что нельзя, таблица. Меню на неделю с рецептами, как готовить для детей, взрослых

Стол 4 – диетическое питание, назначаемое в случаях интоксикаций организма, сочетающихся с сильной диареей, дисфункциях органов ЖКТ, проблемах в работе кишечника.

Установленный перечень одобренных и не рекомендуемых блюд, правильной термической обработки приготовления, подачи пищи позволяет снизить нагрузку на организм, нормализовать состояние, устранить болезненные спазмы, прекратить расстройство стула.

Содержание записи:

Описание диеты, кому она показана

Суть диеты No 4 в употреблении блюд, не раздражающих ЖКТ.

Суть диеты:

  1. Дробное потребление пищи небольшими порциями (не больше горсти) через 4-5 часов.
  2. Основу диеты составляют слизистые, пюреобразные супы полужидкой консистенции.
  3. Еда готовиться методом варки, томления, запекания, с минимальным применением жиров.
  4. Исключение из рациона жареной, копченой, богатой холестерином пищи, продуктов имеющих в своем составе канцерогены и красители, вызывающих бродильный и гнилостный процесс в области кишечника, раздражающих печень, поджелудочную железу.
  5. Преобладание белковой пищи. Снижение к минимуму углеводных продуктов.
  6. Практически полное отсутствие соли в приготовляемых блюдах.

Диету Стол 4. Диета №4 (диетический стол №4), разрешенные, запрещенные продукты

Еда перед употреблением протирается, измельчается, пюрируется, основа 4-го стола — слизистая полужидкая консистенция изготовляемой пищи. Разрешается применять в пищу только теплые продукты (15-650). Погрешности температурного режима вызывают спазмы ЖКТ.

4-й стол прописывается при:

  • дизентерии;
  • острых колитах, сопровождаемых сильными спазмами и болезненными ощущениями в животе;
  • энтероколите;
  • сильной диарее;
  • восстановлении организма после хирургического лечения;
  • повреждениях и травмах ЖКТ;
  • кишечном туберкулезе;
  • тифе брюшной полости;
  • рецидивах хронических патологий печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • сильной интоксикации организма микробами, вызывающими гепатит С;
  • отравлениях, сопровождаемых рвотой, поносом.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Суточная норма потребления:

  • белки – до 90 гр.;
  • жиры – до 75 гр.;
  • углеводы – до 270 гр.;
  • соль – от 8 до 10 гр.;
  • сахар – 50-70 гр.
  • чистая питьевая вода без содержания газа – 1,5-2 л.

Суточная норма потребляемых ежедневно калорий – 2000 — 2500.

Разновидности

Виды лечебного питания: 4а – диета показана при обострении патологий желудка, кишечника, сопровождаемых гнилостным процессом, усиленным образованием газов в организме, брожением.

Характеризуется:

  • 6-ти разовым питанием;
  • суточная норма 2000 кал;
  • теплой, пюреобразной консистенции пищи;
  • максимальным исключением соли.

Прописывается при:

  • остром воспалении толстой кишки;
  • сильном образовании газов, постоянной диарее;
  • инфекционных кишечных поражениях;
  • восстановительном этапе после полосной операции;
  • обострениях хронически патологий органов, располагающихся в животе.

4Б – применяется при хронических патологиях ЖКТ в стадии затухания после исчезновения диареи, рвоты, болезненных симптомов. Отличается большим разнообразие продуктов, направлена на стимуляцию секреторной функции кишечник, отхождению желчи.

Характеризуется:

  • большим обилием допустимых продуктов по сравнению с первым типом;
  • в потреблении еды в теплом, перемолотом виде;
  • суточная энергия 3000 кал.;
  • соль до 9 гр.;

Разрешается во время:

  • хронических болезней органов живота после снятия сильного воспаления;
  • для нормализации состояния во время инфекционных процессов, сопровождающихся диареей;
  • колитах, энтероколитах в хронической фазе.

4В – промежуточный этап, рассматриваемый как переход к нормальному питанию. Прописывается в период выздоровления после желудочных инфекций, интоксикаций, патологий ЖКТ.

Характерные черты питания:

  • разрешенное количество потребляемой энергии 3500 кал.;
    Диету Стол 4. Стол №4 диета. Что можно, что нельзя, таблица. Меню на неделю с рецептами, как готовить для детей, взрослых
  • большой выбор разрешенных блюд;
  • соль – 12 гр.;
  • сахар – 70 гр.;
  • еда подается теплом состояние;
  • не нужно пюрировать продукты;
  • рекомендуется потребление пищи кусочками.

Назначается:

  • на стадии выздоровления после энтероколита, колита, вирусной желудочной инфекции;
  • стадии ремиссии хронических патологий ЖКТ.

4Г – диетическое питание, показанное при обострении хронических дисфункций органов ЖКТ. Показано после исчезновения болей, диареи, тошноты, рвоты при невозможности перевести пациента на 5-й стол. Принципы питания и назначения сходны с предыдущей формой.

Плюсы и минусы

Преимущества питания:

  1. Устранение раздражения толстой кишки, гнилостных и бродильных процессов при исключении механических (твердая пища), химических (газированный лимонад), термических раздражителей.
  2. Запуск всасывательной функции кишечника, разгрузка остальных органов, располагающихся в желудке.
  3. Нормализация микрофлоры ЖКТ за счет употребления обволакивающих желудочные стенки продуктов.
    Диету Стол 4. Диета «Стол 4»: питание при колитах и заболеваниях кишечника + Таблицы и меню на 7 дней
  4. Прекращение боли, спазмов, провоцируемых жирной, жареной пищей.
  5. Стабилизация отхода желчи.

Минусы:

  1. Низкокалорийная диета, круг разрешенной пищи строго ограничен. При длительном применении возникает дефицит питательных веществ в организме человека.
  2. Строгий подсчет энергетической ценности блюд. Опасность переедания, возникновения нагрузки на ЖТК.
  3. Особые условия приготовления и подачи пищи. В еду можно употреблять только пюрированные, теплые блюда. Запрещение применения диеты для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, дефицитом веса.

Разрешенные продукты и блюда

В период диетического питания разрешены щадящие блюда и продуты, призванные устранить воспалительный процесс, запустить работу кишечника, нормализовать функции ЖКТ. В список рекомендованных продуктов включены:

Напитки

Варианты жидкости, разрешенной в процессе лечения:

  • черный и зеленый чай;
  • фито отвар шиповника;
  • какао без молока;
  • кисель из ягод;
    Диету Стол 4. Диета «Стол 4»: лечебное питание при хронических колитах и острых заболеваниях кишечника
  • свежевыжатые слабо концентрированные соки, морсы.

Исключается употребление молока. Чай и какао подаются в слабо заваренными, подслащенными сахаром.

Супы

Первые блюда необходимо варить на третьем курином, говяжьем, овощном бульоне. Можно добавлять измельченные, хорошо проваренные крупяные каши, овощные отвары. Мясо перед подачей требуется измельчить. Температура не выше 65 градусов.

Каши и крупы

Крупяные блюда требуется отваривать на воде, можно применять молоко (25 гр.), сливочное масло (4 гр.). Разрешаются к употреблению манная, рисовая, овсяная и гречневая каши. Крупные зерна после приготовления следует растереть.

Мясные и рыбные продукты

Для вторых блюд применяют:

  • кролика;
  • телятину;
  • курицу;
  • треску;
  • хека;
  • минтай.

Допустимо употребление перемолотых паровых тефтелей, домашнего паштета, томленого с водой фарша. Перед приготовлением филе требуется очистить от жил, 2-ды перемолоть в мясорубке.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Диета рекомендует ежедневное потребление размягченного в воде или бульоне пшеничного хлеба, не более 1 куска в сутки. По желанию можно заменить на домашние сухари из поджаренного батона.

Диету Стол 4. Диета 4 стол: что можно, чего нельзя (таблица), меню на неделю

Диеты 4б, в, г разрешают потребление смоченного в чае сухого печения, до 300 гр. в день.

Макароны разрешены на любой стадии заболевания. Перед подачей их следует разварить до однородной консистенции.

Молочная продукция

Во время кишечных инфекций возникает непереносимость лактозы, провоцирующий врачебный запрет на потребление молока. Можно применять лактозо содержашие продукты в процессе приготовления блюд (20 мл). Показан перетёртый обезжиренный творог. Не возбраняются ацидолакт и кефир.

Овощи

Корнеплоды употребляются в вареной, пюрированной форме. Показан овощной отвар. В диет меню 4б, в, г применяются овощи, подготовленные в пароварке, методом тушения, запекания. Употребляются салаты из свежих корнеплодов, очищенных от кожуры.

Фрукты и ягоды

Ягоды и фрукты добавляются в пюре, соки, морсы, желе, муссы.

Можно кушать:

  • смородину (кроме черной);
  • кизил;
  • айву;
  • груши;
  • яблоки.

Диету Стол 4. Диета стол №4: что можно и нельзя кушать, меню на неделю

Яблочное и грушевое пюре подается ежедневно для улучшения перистальтики кишечника.

Масла

Диета 4-го стола разрешает потребление только сливочного жира (4-5 гр.).

Яйца

Белок яиц требуется подавать 1-2 шт. в сутки. Желательно употреблять как паровой омлет, варить всмятку.

Закуски

Из закусок разрешен постный сыр (диета 4в).

Приправы и соусы

Применение приправ не поощряется в процессе лечения. Соль – 7-10 гр., сахар – 50-70 гр. в сутки. Диет меню 4в допускает сметану в качестве соуса для улучшения вкуса первых и вторых блюд.

Сладкое

Десерты изготовляются из ягод, фруктов, предлагаются в виде муссов, пюре, суфле. Стол 4в допускает употребление пирожков, булок однодневной давности, мармелад (не более 1 дольки в 3-4 дня).

Запрещённые продукты и блюда

Диетический рацион 4-го стола обладает большим перечнем ограничений. При лечении необходимо исключить из питания любые продукты травмирующий кишечник, вызывающие процесс брожения, гниения пищи, повышенное образование газов.

Нельзя питаться жареной, острой, соленой, жирной едой.

Указанные блюд раздражают внутренние органы, провоцируют возникновение болей, спазмов, вызывают тошноту, рвоту.

Напитки

В обязательном порядке исключаются:

  • газированный лимонад;
  • молоко;
    Диету Стол 4. Диета №4в (стол №4в): питание при заболеваниях кишечника в период выздоровления
  • концентрированные соки промышленного изготовления;
  • ряженка;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • холодные и горячие напитки.

Супы

Первые блюда запрещается готовить на концентрированном курином, мясном, грибном бульонах. Исключено добавление пассированных овощей, лука, чеснока, копченостей. Нельзя применять суповую заправку промышленного производства, бульонные кубики. Молочный суп с лапшой спровоцирует сильную рвоту.

Крупы

Исключаются из режима питания ячневая, перловая, пшенная крупа. Не следует варить каши на молоке с маслом, сухофруктами, изюмом, использовать пакетированную овсянку, не требующую варки.

Рыба и мясо

Ухудшению общего состояния, возникновению спазмов органов живота способствует еда, изготовленная из жирных видов мяса (свинина, говядина), рыбы (масляная горбуша, форель, скумбрия).

Требуется убрать:

  • копченые продукты;
  • колбасу, сосиски;
    Диету Стол 4. Диета Стол 4 - режим питания, меню на неделю
  • засоленную рыбу;
  • консервы;
  • жареную пищу;
  • гамбургеры, чизбургеры.
  • красную и черную икру;
  • субпродукты;
  • рыбий жир.

Перед подачей белковые блюда требуется измельчать.

Хлеб

Замедляет перистальтику кишечника хлеб из ржаной муки.

Исключены:

  • блины;
  • оладьи;
  • песочное печенье,
  • слоеные булочки,
  • пирожки.

Молочная продукция

Молоко провоцирует рвоту. Во время лечения исключается потребление молочных изделий (кроме творога и ацидолакта). Каши, напитки изготовляются строго на воде.

Овощи и грибы

Травмируют кишечник и провоцируют повышенное образование газов:

  • фасоль;
    Диету Стол 4.
  • горох;
  • капуста белокочанная;
  • чеснок;
  • лук;
  • грибы.

Фрукты и ягоды

Не следует есть сырыми при болезненных симптомах и поносе. Столы 4в, г допускают очищенные плоды. Под запретом находятся соки, концентрированные морсы.

На всем протяжении лечения отменяются:

Яйца

Яйца не следует употреблять более 2 шт. в сутки. Под запретом находятся свежие, сваренные вкрутую, яичница.

Масла и жиры

Во время лечения из пищи изымается любой растительный, животный жир, подсолнечное, оливковое, соевое жиры. Сливочное масло добавляется в приготовленные блюда (4-5 гр.). Маргарин не допустим.

Закуски

Любые закуски провоцируют застой в кишечники, спазмы, ухудшение состояния.

Соусы и приправы

В процессе терапии ЖКТ исключаются из питания:

  • майонез;
  • кетчуп;
  • сметана;
  • пряные травы;
  • перец;
  • листовая зелень
  • снижается применение соли (до 7-10 гр.).

Десерты и сладости

Изымаются промышленные кондитерские изделия:

  • конфеты;
  • мороженое;
  • пастила;
    Диету Стол 4.
  • свежая выпечка;
  • пирожные;
  • торты,
  • мед,
  • джем.

Продукты, разрешенные частично

Продукты ограниченного применения:

  • соль – 7- 10 гр. для улучшения вкуса блюд;
  • сахар – 50-70 гр.
  • сливочное масло – 4- 5 гр.
  • творог – только перетертый, обезжиренный (1 раз в 3 дня);
  • яйца – 1-2 шт. в сутки приготовленные всмятку.
  • пюрированные овощи – на стадии обострения не следует употреблять более 3-х раз в 7 дней;
  • свежие фрукты и ягоды – в очищенные применяются после исчезновения болей и нарушения стула.
  • батон, сухарики — 200 гр.

Особенности диеты при гастрите

Диета стол 4, что можно, что нельзя определяется врачом-гастроэнтерологом при терапевтическом лечении гастрита желудка, направленном на стабилизацию выделения соляной кислоты.

Впервые возникший гастроэнтероколит обнаруживается как побочное явление после продуктовой интоксикации ЖКТ.

При лечении назначаются медицинские препараты, голодание в первые сутки. Со 2-го дня больного переводят на диету 4а до исчезновения болей. Далее прописывается диета 4в, г.

Особенности питания при остром гастроэнтероколите:

  1. Питание маленькими частями до 6-ти раз в сутки.
    Диету Стол 4.
  2. Только теплая еда.
  3. Увлечение или снижение температуры провоцирует ухудшение состояния.
  4. Отварные, паровые, тушеные, запечённые блюда.
  5. Исключение острых, соленых, жареных продуктов, специй, сливок, провоцирующих повышенную выработку соляной кислоты.
  6. Приготовление пищи только на растительном масле, сливочное не допустимо к употреблению.

Особенности диеты при холецистите

Диета стол 4 что можно, что нельзя употреблять во время обострения холецистита контролируется врачом-гастроэнтерологом. Воспаление желчевыводящих протоков возникает вследствие погрешности в питании, большом употреблении газированного лимонада, шоколадных изделий, жареных блюд.

В 1-е сутки следует голодать. Со 2-х показан чай, обезжиренный бульон, вода. На 3-е можно кушать пюрированные теплые овощи, разваренные крупы, измельчённое куриное мясо.

Принципы питания:

  1. 5-6 раз в сутки.
  2. Теплая пища.
  3. Слизиобразные, разваренные блюда, измельчённое вареное мясо,
  4. Применение только свежеприготовленной пищи.
  5. Помимо вареной, паровой еды разрешаются запрещённых блюд.
  6. Строгий отказ от яиц, молока, сливочного жира, богатых холестерином. Применение вызовет рвоту и боль.

Диету Стол 4.

С 6-7 дня перевод на диету 4 г. При хорошем самочувствии допускается сладкое в умеренных количествах.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Диета 4 стол, что можно, что нельзя — контролируется врачом на стадии обострения желчнокаменной болезни. Лечебное питание сосредоточено на улучшение оттока желчи, снижению болевых ощущений, стабилизации кишечных функций, холестеринового обмена.

Образование камней вызывает опоясывающие спазмы, застой желчи, нарушение стула. Для поддержания состояния прописывается 5-й стол, при сильных болевых ощущениях — 4-й.

Порядок питания:

  1. Пища принимается 5-6 раз в день.
  2. Соблюдение температурного режима еды (от 15-65 градусов). Холодная или горячая вызывают усиление болевых симптомов.
  3. Приготовление слизистых супов, измельчённых каш без молока.
  4. Выбор постных мясных, рыбных продуктов. Под запретом любые жареные, насыщенные холестерином блюда.
  5. Обязательное потребление 2-х литров чистой питьевой воды. Исключение лиманда, напитков, содержащих газ, концентрированных соков, кофе, молока.
  6. Изготовление еды на растительном масле или без него. Применение сливочного жира не допускается.
  7. Устранение из пищи яиц, сладостей, соленых, маринованных продуктов.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

Задача питания после хирургического извлечения желчного пузыря в нормализации работы кишечника, предотвращении застоя желчи, легком процессе дефекации. Оперативное вмешательство приводиться лапароскопическим или традиционным (полосным) методом.

В течение 1-х суток после наркоза кушать нельзя. На 2-й день разрежается теплый бульон, вода, слабо заваренный чай. С 3-4 суток больного переводят на 4-й стол.

Характеристика питания:

  1. Слезообразная, пюрированная пища. Размолотые блюда легко перевариваются, не создают проблем при работе кишечника и желудка. Способствуют легкой дефекации.
    Диету Стол 4.
  2. Теплая еда. Пища с температурой около 65 градусов стимулирует отток желчи, превращая образование сгустков. Холодные или горячее блюда травмируют желудок, провоцируют болезненные спазмы.
  3. 5-6 разовое кормление пациента. Есть следует только при ощущении голода. Главная задача не переедать.
  4. Полное исключение жареных, жирных, сладких блюд. Нельзя употреблять соленья, маринады, копченые продукты, газированный лимонад, сливочный жир, молоко, яйца. Отказ от сырых фруктов и корнеплодов. Рекомендуются разведённое жидкостью пюре из моркови и картофеля. Нельзя есть бобовые, капусту, грибы. Из фруктов следует предпочесть яблочно-грушевое суфле. Обязательно выпивать до 2-х литров чистой воды. Показаны разведенные соки, слабо заваренный сладкий чай, кефир. Молоко, кофе, какао требуется временно убрать из питания.

Продолжительность диетического рациона до 5-9 дней. На 10-11-е сутки снимаются швы, назначается 5-й стол.

Особенности диеты при панкреатите

Диета 4 стол (что можно, что нельзя выбирается гастроэнтерологом на этапе затухания обостренной формы хронического панкреатита) является промежуточным этапом к полноценному питанию.

Меню варианта 4Г характеризуется:

  1. 5-ти или 6-ти разовым питанием.
  2. Употреблением теплой пищи.
  3. Применением разварных каш без молока, макаронных изделий, свежих фруктов и овощей без кожи. Измельчать готовые блюда не следует.
  4. Полным по телосложению людям рекомендуется устранение из рациона питания жирного видов мясных, рыбных продуктов, птицы с кожей, копченых изделий, консервов, маринадов.
  5. Рекомендуются ежедневные овощные супы, сваренные на воде или третьем бульоне. Запечённые, тушеные, овощные гарниры.
    Диету Стол 4.
  6. Еда готовится на растительных маслах, не допустимо применение сливочного. Лучше всего запекать продукты на пергаменте без жиров. Можно использовать мультиварку.
  7. Исключением яиц, черствого хлеба, лимонада, с содержанием газа, молока (показаны кефир, творог 2-ды в неделю).

Продолжительность диетпитания до 14 суток.

Особенности диеты при гепатите С

Допускаемые и запрещаемые правила диетического питания 4-го стола в процессе лечении гепатита С направлены на минимизацию интоксикации организма и печени, стабилизации оттока желчи. Диетпитание 4В, Г назначается на протяжении всего периода лечения, при невозможности перевода пациента на 5-й стол.

Характеристика:

  1. Основная часть ежедневного диетического рациона — жидкие супы и отвары смешанные с перемолотым постным мясом, птицей, овощами.
  2. Строго показан раздельный 5-ти разовый перекус. Кушать необходимо только при ощущении признаков голода.
  3. Вся еда потребляется теплой.
  4. Допускается применение разваренных крупяных каш, макаронных изделий, запечённых, изготовленных в мультиварке.
  5. При хорошем самочувствии позволяется сладкое, сырые овощи фрукты.
  6. Разрешено молоко (25 мл.), творог, яичный белок. Исключается сливочный жир.

При тяжёлом состоянии пищу следует измельчать. По мере выздоровления разрешается добавлять в ежедневное меню овощные салаты, сливочно-сметанный соус, порубленную зелень, корицу, ваниль.

Особенности диеты при беременности

Назначение 4-го диет стола в период ожидания ребенка направлено на нормализацию функции толстой кишки, улучшению всасывающих качеств, предотвращение запоров. Будущим мамам крайне не желательно тужиться во время дефекации. Потребление жилкой пищи способно стабилизировать стул.

Особенности диеты:

  • Применяется стол 4В.
    Диету Стол 4.
  • Пища подаётся в теплом виде.
  • Показано 5-ти разовое дробное питание.
  • Не следует переедать.
  • Основа диеты жидкие первые блюда, изготовляемые на постном бульоне с разваренными овощами, паровыми тефтелями.
  • Продукты приготавливаются с помощью варки, запекания.

Разрешается кушать:

  • Телятину, крольчатину, индейку, курицу, треску, минтая;
  • Молоко, кефир, сметану, творог (ежедневно);
  • Разваренные каши из круп на воде
  • Чай, фитоотвары трав, морсы, узвары с мякотью;
  • Батон, сухарики из подсушенного хлеба, не более 400 гр.
  • Сырые овощи, фрукты без кожуры, салаты приправленные растительным жиром.
  • Мед, варение домашнего производства.

Убираются из рациона:

  • Жирные, жареные продукты, содержащие канцерогены, красители, пищевые добавки;
  • Сладости промышленного производства, шоколад, мороженое, торты, пирожные.
  • Кофе, какао, алкоголь;
  • Колбаса, сосиски, жирные сорта сора;
  • Соленья, маринады;
  • Приправы, за исключением свежей порубленной зелени.
  • Выпечка в большом количестве;
  • Кетчуп, майонез, уксус.

Примерное меню на каждый день

Дневной рацион питания составляет из расчета не более 2500-3000 кал. Кушать требуется маленькими долями при ощущении чувства голода. Размер одного перекуса не более 2-х горстей.

Примерное суточное меню:

  1. Разваренная каша из гречневой крупы, какао.
    Диету Стол 4.
  2. Обезжиренный творог, фито отвар ромашки.
  3. Суп-пюре с овощами, кнели из куриного мяса на пару, смородиновый кисель.
  4. Манник с йогуртом, морс с водой.
  5. Перемолотый вареный минтай с картофельным пюре, зеленый чай.
  6. Ацидолакт

Меню на неделю

Диетическое меню на 7-ь суток.

1-й день:

  • Завтрак — манник с черникой, малиной, кизилом, чай с мятой.
  • 2-й завтрак: — пюрированное яблоко.
  • Обед – морковный суп, ежики паровые из крольчатины с рисом, разведенный узвар.
  • Полдник – галетное печенье с киселем.
  • Ужин – гречка отварной куриной грудкой, зеленый чай с сахаром.
  • На ночь – кисель из айвы.

2-й день:

  • Завтрак – рисовая запеканка с грушами, чай.
  • 2-й завтрак – творожное суфле.
  • Обед – говяжий бульон, 200 гр. батона, тушеная телятина, фито отвар шиповника.
  • Полдник – яйцо «пашот», морс.
  • Ужин – треска паровая с морковным пюре, узвар из яблок.
  • На ночь – ацидолакт.

3-й день:

  • Завтрак – овсянка, чай.
  • 2-й завтрак – ягодное суфле с йогуртом, разбавленный яблочный сок.
  • Обед – бульон с белыми сухариками, перемолотая курная голень с вермишелью, черничный настой.
  • Полдник – грушево-яблочный сок с водой, кизиловое желе.
  • Ужин – вареная индейка без кожи с пюрированными кабачками, мятный чай.
  • На ночь – фито отвар шиповника.

4-й день:

  • Завтрак – картофельная запеканка с рыбным паштетом, черничный, разведенный водой, морс.
    Диету Стол 4.
  • 2-й завтрак – 2 яйца «в мешочек», фито отвар ромашки.
  • Обед – лапшовый суп с курицей, паровые кнели из крольчатины с пюрированной тыквой, грушевый сок.
  • Полдник – мусс из яблочного пюре, разведённый морс.
  • Ужин – молотый хек с запечёнными овощами, фито отвар шиповника.
  • На ночь – биокефир.

5-й день:

  • Завтрак – творожные сырники, чай.
  • 2-й завтрак – манник с ягодами, морс.
  • Обед – суп с отваром овощей и молотой телятиной, печеные овощи с мясным фаршем, грушевый узвар.
  • Полдник – яичный мусс с грушей, черничный морс с водой.
  • На ночь – кисель.

6-й день:

  • Завтрак – запеканка из гречневой крупы с овощами, мятный чай.
  • 2-й завтрак – мусс из манки с грушами, ромашковый фитоотвар
  • Обед – кабачковый суп-пюре, куриная грудка с цветной капустой, персиковый узвар.
  • Полдник – черничный кисель с галетным печеньем.
  • Ужин – запечённый минтай с картофельно-морковным пюре, чай с мятой.
  • На ночь – ацидолакт.

7-й день:

  • Завтрак – овсянка, какао.
  • 2-й завтрак – яблочно-грушевое пюре, фитоотвар шиповника.
  • Обед – отвар с мясом курицы, сухарики, картофель вареный с измельченной треской, узвар.
  • Полдник – черничное суфле.
  • Ужин – телячьи ежики с паровыми овощами, чай.
    Диету Стол 4.
  • На ночь – ацидолакт.

Рецепты приготовления первых блюд

Пюрированный суп с индейкой и рисовой крупой:

  1. Крупу (1 ст.) вымыть, сварить, перетереть с отваром.
  2. Индейку (75 гр.) сварить, доварить к рису.
  3. Измельчить субстанцию блендером. Довести блюдо до кипения. Убрать с плиты, остудить до 65 градусов.

Овощной суп составные части:

  • Картофель, морковь – по 2 шт.
  • Кабачок – 1,5 шт.
  • Брокколи – 3-4 соцветия.

Овощи почистить, помыть, разрешать на квадратики, варить 25-30 мин. Убрать половину бульона. Пюрировать блендером.

Вторые блюда

Фрикадельки с рисом и телятиной:

  1. Мясное филе (80 гр.) измельчить.
  2. Рис (1 ст.) сварить.
  3. Соединить ингредиенты, посолить, сформировать кружочки размером 2-3 см.
  4. Опустить в пароварку, готовить 10-15 мин.

Суфле из минтая под белым соусом:

  1. Рыбу (300 гр.) перемолоть в мясорубке 3 раза.
  2. Присоединить желток. Замесить фарш.
  3. Молоко (25 мл.) нагреть, добавить муку (1 ч.л.), тушить массу до появления пузырьков, убрать с плиты, остудить, влить в фарш.
  4. Все ингредиенты смешать, заполнить чашу мультиварки, установить режим «Тушение» на 20 мин. Готовое блюдо приправить сметаной.

Салаты

Овощные салаты допускаются в меню 4 В, Г.

Огуречно-помидорный салат:

  1. Овощи почистить от кожуры, нарезать мелкими квадратиками.
  2. Зелень покрошить.
    Диету Стол 4.
  3. Смешать составные части, посолить, приправить маслом.

Овощной салат:

  1. Картофель, свекла, морковь по 2 шт. каждой.
  2. Масло оливы 4 гр.
  3. Корнеплоды очистить, отварить, остудить, измельчить.
  4. Соединить с молотой зеленью укропа, посолить, приправить маслом.

Рецепты блюд для детей

Творожная запеканка

Компоненты:

  1. 150 гр. обезжиренного творога;
  2. 1 ч.л. сахарного песка, манной крупы;
  3. яйцо.

Составные части смешать. Чашу мультиварки промазать жиром, равномерно распределить субстанцию. Закрыть прибор, выставить режим «Пароварка» на 15 минут.

Диета 4 меню на неделю, time: 11:15

Яблочно-морковное суфле

Ставные части:

  1. 60 гр. яблока, моркови, цветной капусты;
  2. белок яйца;
  3. манная крупа (8 гр.)
  4. сахар (15 гр.);
  5. 4 гр. сливочного масла.

Диету Стол 4.

Цветную капусту потушить. Присоединить морковь с яблоком, томить 5 мин. Вмешать сахар, манку, размешивая довести до закипания. Убрать с огня, перемолоть блендером. Белок вспенить, ввести в заготовку. В чаще мультиварке распределить смесь, готовить в режиме «Запекание» 15 мин.

Противопоказания

Лечебное питание 4-го стола не разрешается:

  1. Людям, страдающим патологиями сердца и сосудов.
  2. При недостатке веса, из-за малой калорийности.
  3. Маленьким детям стол 4а прописывается на срок до 4 дней. Далее обязательный перевод ребенка на 4в.

Меры предосторожности во время диеты

Во время лечения необходимо следить за самочувствием. Особую важность имеет соблюдение рекомендаций врача. Не следует назначать питание самостоятельно, соблюдать диету более установленного срока (особенно стол 4а). При длительном ограничении возможно ухудшение состояния, появление головокружения, обмороков вызванные недостатком питательных веществ в организме.

Последствия несоблюдения диеты

При самопроизвольном отказе от лечебного питания, особенно на остром этапе болезни, появляются:

  • болевые симптомы, спазмы;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, до обезвоживания;
    Диету Стол 4.
  • нарушения отхода желчи, печеночные колики;
  • интоксикация организма при кишечных инфекциях, гепатите С.

Погрешности в диете вызывают рецидив хронической патологии ЖКТ.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, приведённым в сети, диета 4-го стола помогает справиться с кишечными инфекциями, устраняет диарею, нормализует воспалительные процессы органов, располагающихся в брюшной полости. Благодаря соблюдению рекомендаций организм быстро приходит в нормальное состояние, позволяя перейти на привычный режим питания.

Рекомендации врачей-диетологов

Врачебные советы:

  1. Не назначать диетическое питание самостоятельно.
  2. Придерживаться стола 4а не более 3-4 дней, или до исчезновения диареи, устранения болевых ощущений. При улучшении состояния переходить на 4б, а затем в, г.
  3. Строго соблюдать температурный режим блюд. Погрешности провоцируют раздражение ЖКТ, боли.
  4. Обязательно измельчать пищу для быстрого переваривания.
  5. Готовить блюда только на пару, отваривать, запекать, тушить.
  6. Отказаться от сладостей, ограничить применение соли, масла. Во время лечения в обязательном порядке пить 1,5 л. жидкости в сутки.

Диетическое питание 4-го стола показано при кишечных отравления, обострениях хронических патологий внутренних органов, в послеоперационный период. Порядок применения разрешенных и запрещенных продуктов позволяет устранить болевые ощущения, предотвратить обезвоживание организма, нормализовать микрофлору и работу кишечника.

Автор статьи: Якутова Екатерина Владимировна (krysush)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диете стол №4

Лечебная диета стол №4, показания и применение:

диета 4 меню, time: 2:34

Источник: https://healthperfect.ru/dieta-4-stol.html

Поделиться этой записью: